Обмороження - це ушкодження шкіри і м'яких тканин, а у важких випадках - і кісток, під впливом низької температури довкілля. Найчастіше обмороженню піддаються пальці, ніс, щоки, вуха - органи, які знаходяться далеко від серця і не мають великих кровоносних судин.
Небезпечний не лише мороз. У сиру погоду, коли лютує шквалистий вітер, ризиковано виходити з дому без шарфа і рукавичок вже при 0°C. Як уникнути обмороження, а якщо воно вже сталося, як визначити його міру і надати першу допомогу, - детально розповість наша стаття. Прочитайте її і поділіться з друзями: можливо, комусь це допоможе зберегти здоров'я і навіть життя.
Причини обморожень і переохолоджень
Переохолодження може настати з цілого ряду причин:
- в результаті тривалого перебування в холодній воді;
- як наслідок тривалої дії низьких температур;
- із-за багатогодинного перебування на холодній вулиці при температурі нижче - 10°C;
- із-за короткочасного знаходження на морозі в промоклому одязі;
- при вживанні великої кількості крижаної води або холодних напоїв;
- при втраті свідомості на холодній вулиці внаслідок шоку.
Відмороження окремих частин тіла може статися при:
- великій фізичній втомі, коли порушується кровообіг;
- послабленні організму голодом або хворобами;
- носінні вузького і недостатньо утепленого одягу і взуття, яке не лише не утримує тепло, але, навпаки, пережимає посудини, погіршуючи кровообіг.
Переохолоджуватися можна, якщо людина тривалий час знаходиться на холоді в незручній позі (при непритомності, травмі або алкогольному сп'янінні). Особливо небезпечне алкогольне сп'яніння, коли у людини розширюються судини і пригноблюються психічні процеси. У такому стані людина не відчуває холоду і може вийти на мороз в легкому домашньому одязі або речах не по сезону, спіткнутися, впасти, а потім не мати можливості піднятися. При негативних температурах це призводить до трагічних наслідків.
Ще одна причина обморожень, про яку знають далеко не усі, - підвищена пітливість стоп. Мокрі шкарпетки і взуття призводять до швидкого переохолодження. Якщо на вулиці дуже холодно, в них легко відморозити пальці і навіть ступні.
Міри і симптоми обмороження
Залежно від того, наскільки глибоко пошкоджені тканини, можна розрізнити чотири міри обмороження.
- При I міри шкіра блідне, стає нечутливою до дотиків, затерплою, як від уколу лідокаїну. Дуже часто ці відчуття супроводжуються коленням або ниючим болем. Коли людина потрапляє в тепле приміщення, обморожене місце червоніє і злегка набрякає, кровообіг швидко відновлюється. Пізніше на цій ділянці починає лущитися шкіра, але через тиждень усі симптоми зникають.
- II міра характеризується помітнішим ушкодженням шкірного покриву. Основні ознаки виражені сильніше, ніж при I міри. Крім того, що піддалися дії холоду ділянки покриваються пухирями, заповненими прозорою рідиною жовтуватого відтінку. Через 7-10 днів вони проходять, а на повне загоєння може знадобитися не менше двох-трьох тижнів.
- III міра обмороження зачіпає не лише шкіру, але і м'які тканини. Вона відрізняється появою пухирів, вміст яких має темний кров'яний колір. На цій стадії виразно видно ознаки некрозу. У міру відновлення тканини, що омертвіли, поступово відторгаються, а рани - зарубцьовуються. Щоб повністю видужати, людині може потрібно не менше півтора-двох місяців.
- При IV міри глибина поразки настільки велика, що нерідко зачіпає суглоби і кістки. Для неї характерні такі ознаки, як утворення кривавих пухирів, набряки, потемніння великих ділянок шкіри. У найважчих випадках ця стадія закінчується розвитком гангрени.
Стадії і ознаки переохолодження
Помітивши того, що замерзає в снігу людини, треба якнайскоріше надати йому першу допомогу. Якщо він довго знаходився на холоді, існує небезпека гіпотермії - пониження температури тіла до критичної відмітки. Це може привести до загибелі потерпілого. Чим швидше буде надана долікарська допомога, тим більше у людини шансів видужати. У міру наростання симптомів потерпілий проходить три стадії переохолодження, що послідовно змінюють один одного.
- 1 стадія. Температура тіла знижується до відмітки 35° і нижче, з'являються ознаки ознобу, почастішання дихання і пульсу. Тіло покривається "гусячою шкірою", показники артеріального тиску трохи нижче норми. На цій стадії людина стає в'ялою, загальмованою, відчуває непереборне бажання заснути. Можуть відзначатися порушення координації рухів і зорового сприйняття, іноді відзначається поява галюцинацій.
- 2 стадія. Температура падає до 30-32°. Колір шкіри стає мармурово-блідим, серцебиття прослуховується слабо. Спостерігається сплутана свідомості, відсутність міміки, послаблення рефлексів. Потерпілий не може ні рухатися, ні говорити.
- 3 стадія. Якщо людина переохолоджувалася до критичного рівня, то знаходиться в несвідомому стані. М'язовий тонус підвищується - тіло немов дерев'яніє, зігнуту руку або ногу стає неможливо випрямити. Іноді виникають сильні судоми. Потерпілий не реагує на зовнішні подразники, биття серця і дихання майже не помітні. Артеріальний тиск падає. Якщо на цій стадії не буде зроблена термінова меддопомога, людини чекає загибель.
Алгоритм надання допомоги при обмороженні і переохолодженні
Обмороження
Порядок надання невідкладної медичної допомоги при обмороженні кінцівок включає чотири етапи:
- Потерпілого слід негайно відвести в тепле місце. Розтирати уражену кисть або ногу на холоді не лише марно, але і небезпечно.
- На уражену частину тіла слід накласти теплоізоляційну пов'язку. Наприклад, шар марлі, потім - шар вати, знову шар марлі, потім церату і вовняну тканину. Це тимчасовий захід для того, щоб стан пацієнта не погіршав під час підготовки до третього етапу.
- Нагрівайте воду до 20°C, зніміть з потерпілого пов'язку і занурте кінцівку в таз. Поступово підвищуйте температуру до 40°C, акуратно масажуючи обморожену руку або ногу. Продовжувати процедуру слід впродовж години.
- Напоїте потерпілого гарячим чаєм з медом. Це допоможе відновити нормальний кровообіг.
Переохолодження
При загальному переохолодженні інструкція дещо інша:
- помістіть переохолоджену людину в тепле приміщення;
- надіньте на нього сухий одяг і оберніть ковдрами;
- поступово зігрівайте потерпілого, використовуючи грілки з теплою водою або поступово підвищуючи температуру в приміщенні;
- зверніться в найближче мед. установа або викличте швидку допомогу.
Чого робити не можна
Надаючи допомогу людині, що постраждалій в результаті переохолодження і обморозив руки або ноги, багато хто здійснює одні і ті ж типові помилки:
- починають розтирати пошкоджені ділянки тіла снігом, докладаючи при цьому немало зусиль;
- саджають хворого ближче до жаркого вогню печі або каміна;
- примушують потерпілого прийняти гарячу ванну;
- відпаюють його спиртним;
- починають обробляти обморожену особу горілкою, потрійним одеколоном, рослинною олією або жиром;
- розкривають пухирі, що утворилися, голками сумнівної стерильності і навіть - що гріха таїти! - намагаються замінити хірурга, займаючись видаленням некротизованих тканин.
Відомості про подібного роду "наданні першої допомоги" почерпнуті "лікарями-самоуками", швидше за все, з художніх фільмів. Проте в житті все не так, як на екрані. Якщо головний герой бойовика, що хвилину тому тонув в крижаній воді, в наступному кадрі вже бадьоро біжить на чергове завдання, то в реальності переохолодження може закінчитися сумно, якщо в справу не втрутиться кваліфікований медик.Якщо ваші знання про переохолодження і обмороження базуються тільки на творах кіномистецтва, найкраще, що ви можете зробити, - відвезти потерпілого в найближчий медпункт.
Коли треба звертатися до лікаря
При переохолодженні
Людини, яка довгий час провела на холоді, обов'язково треба показати лікареві - хоч би для того, щоб виміряти тиск, прослухати серце і легені, перевірити, чи немає обморожень.
Якщо ж потерпілий декілька годин пролежав в снігу, йому обов'язково знадобиться лікарська допомога.
При обмороженні
Якщо після довгої прогулянки у вас злегка побіліли вуха або кінчик носа, немає нужди звертатися в мед. установа. Досить як слід прогрітися і випити чашку чаю.
Інша справа, коли йдеться про серйозніші симптоми. При появі пухирів потерпілого треба відвезти в поліклініку. Хірург розкриє пухирі, обробить їх антисептичним розчином і накладе пов'язку, після чого хворий може повернутися додому. III і IV міри обмороження вимагають обов'язкового лікування в умовах стаціонару.
Обмороження, як і будь-яку проблему із здоров'ям, простіше попередити, чим довго лікувати. Не будьте безтурботні: обмороження отримують не лише полярники, але і жителі мегаполісів, що ослабили пильність. Якщо на вулиці холодно, надівайте шапку, шарф, теплі рукавички і непромокальне взуття на вовняну шкарпетку. Частіше заходите погрітися в тепле приміщення і ні в якому разі не виходите на вулицю в нетверезому вигляді. А якщо обмороження все-таки настало, поспішите до лікаря: чим раніше ви звернетеся по допомогу, тим більше будуть шанси на успіх.
